Tíbia


Tíbia

o tíbia / ˈ t ɪ b i ə / (plural tíbia / ˈ t ɪ b i i / ou tíbias), também conhecido como tíbia ou osso da perna, é o maior, mais forte e anterior (frontal) dos dois ossos da perna abaixo do joelho em vertebrados (o outro é a fíbula, atrás e fora da tíbia) e conecta o joelho aos ossos do tornozelo . A tíbia é encontrada no lado medial da perna, próximo à fíbula e mais perto do plano mediano ou linha central. A tíbia está conectada à fíbula pela membrana interóssea da perna, formando um tipo de articulação fibrosa chamada sindesmose com muito pouco movimento. A tíbia tem o nome da flauta tíbia. É o segundo maior osso do corpo humano ao lado do fêmur. Os ossos da perna são os ossos longos mais fortes, pois sustentam o resto do corpo.


Tíbia

Emprestado do latim tíbia (“Osso da canela, perna”).

Edição de pronúncia

Editar Substantivo

tíbia (plural tíbias ou tíbia)

  1. (anatomia) O interior e geralmente o maior dos dois ossos da perna ou membro posterior abaixo do joelho, a tíbia
  2. (entomologia) O segundo segmento da extremidade da perna de um inseto, entre o fêmur e o tarso.
  3. (aracnologia) O terceiro segmento da extremidade da perna de um aracnídeo, entre a patela e o metatarso.
  4. Um instrumento musical do tipo flauta, originalmente feito do osso da perna de um animal.
    • 1975, Francis M. Collinson, A gaita de foles: a história de um instrumento musical (página 188) O músico à esquerda está tocando a zampogna, uma gaita de foles com dois cantadores e dois zangões. Acredita-se que o zampogna seja o descendente fornecido por uma bolsa dos antigos tubos divergentes soprados pela boca dos romanos, conhecido como o tíbia.

Parte ou toda essa entrada foi importada da edição de 1913 do Dicionário Webster, que agora está livre de direitos autorais e, portanto, de domínio público. As definições importadas podem estar significativamente desatualizadas e quaisquer sentidos mais recentes podem estar completamente ausentes.
(Veja a entrada para tíbia em
Dicionário completo revisado do Webster, G. & amp C. Merriam, 1913.)


Conteúdo

O osso tem os seguintes componentes:

Edição de suprimento de sangue

O suprimento sanguíneo é importante para o planejamento da transferência de tecido livre porque a fíbula é comumente usada para reconstruir a mandíbula. A haste é fornecida em seu terço médio por um grande vaso nutriente da artéria fibular. Também é perfundido a partir de seu periósteo, que recebe muitos pequenos ramos da artéria fibular. A cabeça proximal e a epífise são supridas por um ramo da artéria tibial anterior. Na colheita do osso, o terço médio é sempre retirado e as extremidades preservadas (4 cm proximalmente e 6 cm distalmente)

Edição de Desenvolvimento

A fíbula é ossificada de três centros, um para o eixo e um para cada extremidade. A ossificação começa no corpo por volta da oitava semana de vida fetal e se estende até as extremidades. Ao nascimento, as extremidades são cartilaginosas.

A ossificação começa na extremidade inferior no segundo ano, e na parte superior por volta do quarto ano. A epífise inferior, a primeira a ossificar, une-se ao corpo por volta do vigésimo ano, a epífise superior se une por volta do vigésimo quinto ano.

Editar Cabeça

A extremidade superior ou cabeça da fíbula é de forma quadrada irregular, apresentando-se acima de uma superfície articular achatada, direcionada para cima, para frente e medialmente, para articulação com uma superfície correspondente no côndilo lateral da tíbia. No lado lateral é uma proeminência grossa e áspera continuada atrás em uma eminência pontiaguda, o ápice (processo estiloide), que se projeta para cima a partir da parte posterior da cabeça.

A proeminência, em sua parte superior e lateral, dá fixação ao tendão do bíceps femoral e ao ligamento colateral fibular da articulação do joelho, ligamento que divide o tendão em duas partes.

A parte restante da circunferência da cabeça é rugosa, para a fixação de músculos e ligamentos. Apresenta na frente um tubérculo para a origem das fibras superiores e anteriores do fibular longo, e uma superfície para a fixação do ligamento anterior da cabeça e, atrás, outro tubérculo, para a fixação do ligamento posterior da cabeça e a origem das fibras superiores do sóleo.

Edição de corpo

o corpo da fíbula apresenta quatro bordas - a ântero-lateral, a ântero-medial, a póstero-lateral e a póstero-medial e quatro superfícies - anterior, posterior, medial e lateral.

o borda ântero-lateral começa acima na frente da cabeça, segue verticalmente para baixo um pouco abaixo do meio do osso e, em seguida, curvando-se um pouco lateralmente, bifurca-se de modo a envolver uma superfície subcutânea triangular imediatamente acima do maléolo lateral. Essa borda dá fixação a um septo intermuscular, que separa os músculos extensores na superfície anterior da perna do peronaei longo e curto na superfície lateral.

o borda ântero-medial, ou crista interóssea, está situada perto do lado medial da anterior e corre quase paralela a ela no terço superior de sua extensão, mas diverge dela nos dois terços inferiores. Começa logo abaixo da cabeça do osso (às vezes é bastante indistinto por cerca de 2,5 cm. Abaixo da cabeça) e termina no ápice de uma superfície triangular rugosa imediatamente acima da faceta articular do maléolo lateral. Ele serve para a fixação da membrana interóssea, que separa os músculos extensores na frente dos músculos flexores atrás.

o borda póstero-lateral é proeminente, começa acima no ápice e termina abaixo na borda posterior do maléolo lateral. É direcionado lateralmente acima, para trás no meio de seu curso, para trás e um pouco medialmente abaixo, e dá fixação a uma aponeurose que separa o peronaei na superfície lateral dos músculos flexores na superfície posterior.

o borda póstero-medial, às vezes chamada de linha oblíqua, começa acima do lado medial da cabeça e termina tornando-se contínua com a crista interóssea no quarto inferior do osso. É bem marcado e proeminente nas partes superior e média do osso. Ele dá fixação a uma aponeurose que separa o tibial posterior do sóleo e do flexor longo do hálux.

o superfície anterior é o intervalo entre as bordas ântero-lateral e ântero-medial. É extremamente estreito e achatado no terço superior de sua extensão, mais largo e com sulcos longitudinais em seu terço inferior. Ele serve para a origem de três músculos: o extensor longo dos dedos, o extensor longo do hálux e o fibular tertius.

o superfície posterior é o espaço incluído entre as bordas póstero-lateral e póstero-medial é contínuo abaixo com a área triangular acima da superfície articular do maléolo lateral é direcionado para trás acima, para trás e medialmente em seu meio, diretamente medialmente abaixo. Seu terço superior é rugoso, pois na origem do sóleo sua parte inferior apresenta uma superfície triangular, conectada à tíbia por um forte ligamento interósseo, a parte intermediária da superfície é coberta pelas fibras de origem do flexor longo do hálux. Próximo ao meio dessa superfície está o forame nutriente, que é direcionado para baixo.

o superfície medial é o intervalo compreendido entre as bordas ântero-medial e póstero-medial. É ranhurado para a origem do tibial posterior.

o superfície lateral é o espaço entre as bordas ântero-lateral e póstero-lateral. É largo, e freqüentemente com sulcos profundos, é direcionado lateralmente nos dois terços superiores de seu curso, para trás no terço inferior, onde é contínuo com a borda posterior do maléolo lateral. Esta superfície dá origem ao peronaei longus e brevis.


Apresentação clínica das fraturas do planalto tibial

É necessária uma avaliação clínica completa, incluindo a avaliação dos tecidos moles para determinar se uma síndrome compartimental está presente e se o paciente sofreu uma lesão neurovascular. O teste de estresse suave pode ser realizado com a perna em extensão para avaliar a estabilidade dos ligamentos e para avaliar qualquer sinal de deslocamento da fratura.

Aproximadamente 50% dos joelhos com fraturas fechadas do planalto tibial apresentam lesões dos meniscos e ligamentos cruzados que geralmente necessitam de reparo cirúrgico. Por causa do estresse em valgo no momento do impacto, o ligamento colateral medial está em maior risco do que o ligamento colateral lateral, no entanto, a ruptura do ligamento colateral lateral é de grande preocupação devido a possíveis lesões no nervo fibular e nos vasos poplíteos. Lesões por luxação-relocação são mais comuns com lesões do platô medial e apresentam um risco aumentado de lesão do nervo fibular.

Referências

Agnew SG. Fraturas do planalto tibial. Oper Tech Orthoped. 1999. 9(3):197-205.

BURROWS HJ. Fraturas do côndilo lateral da tíbia. J Bone Joint Surg Br. 38 de agosto de 1956-B (3): 612-3. [Medline].

Rasmussen PS. Fraturas condilares da tíbia. Comprometimento da estabilidade da articulação do joelho como indicação de tratamento cirúrgico. J Bone Joint Surg Am. 1973 Out. 55 (7): 1331-50. [Medline].

Sarmiento A. órtese funcional de fraturas da diáfise da tíbia e femoral. Clin Orthop Relat Res. 1972 Jan-Fev. 82: 2-13. [Medline].

Maripuri SN, Rao P, Manoj-Thomas A, Mohanty K. Os sistemas de classificação para fraturas do planalto tibial: quão confiáveis ​​são ?. Prejuízo. 39 (10) de outubro de 2008: 1216-21. [Medline].

HOHL M, LUCK JV. Fraturas do côndilo tibial um estudo clínico e experimental. J Bone Joint Surg Am. 38 de outubro de 1956-A (5): 1001-18. [Medline].

Fraturas condilares da tíbia de Hohl M.. J Bone Joint Surg Am. 1967 Out. 49 (7): 1455-67. [Medline].

Moore TM. Fratura - luxação do joelho. Clin Orthop Relat Res. Maio de 1981. (156): 128-40. [Medline].

Schatzker J, McBroom R, Bruce D. The tibial plateau fracture. A experiência de Toronto 1968-1975. Clin Orthop Relat Res. 1979 de janeiro a fevereiro. (138): 94-104. [Medline].

Weaver MJ, Harris MB, Strom AC, Smith RM, Lhowe D, Zurakowski D, et al. Padrão de fratura e tipo de fixação relacionados à perda de redução nas fraturas do planalto tibial bicondilar. Prejuízo. Junho de 2012 43 (6): 864-9. [Medline].

Dennan S. Dificuldades no diagnóstico radiológico e avaliação das fraturas do planalto tibial. Radiografia. 2004. 10:151-8.

Mustonen AO, Koivikko MP, Lindahl J, Koskinen SK. RM de lesão meniscal aguda associada a fraturas do planalto tibial: prevalência, tipo e localização. AJR Am J Roentgenol. Outubro de 2008 191 (4): 1002-9. [Medline].

Laible C, Earl-Royal E, Davidovitch R, Walsh M, Egol KA. Infecção após aplicação de fixação externa para fraturas de alta energia do planalto tibial: a sobreposição local do pino-placa é um problema ?. J Orthop Trauma. 26 de fevereiro de 2012 (2): 92-7. [Medline].

Pernaa K, Koski I, Mattila K, Gullichsen E, Heikkila J, Aho A, et al. Vidro bioativo S53P4 e osso com autoenxerto no tratamento de fraturas do platô tibial deprimido - um acompanhamento prospectivo e randomizado de 11 anos. J Implantes Eff Med de Longo Prazo. 2011. 21 (2): 139-48. [Medline].

Lubowitz JH, Elson WS, Guttmann D. Parte I: Gerenciamento artroscópico de fraturas do planalto tibial. Artroscopia. 20 de dezembro de 2004 (10): 1063-70. [Medline].

Lubowitz JH, Elson WS, Guttmann D. Parte II: tratamento artroscópico de fraturas do planalto tibial: fraturas por avulsão da eminência intercondilar. Artroscopia. 21 de janeiro de 2005 (1): 86-92. [Medline].

Chen XZ, Liu CG, Chen Y, Wang LQ, Zhu QZ, Lin P. Cirurgia assistida por artroscopia para fraturas do planalto tibial. Artroscopia. 31 de janeiro de 2015 (1): 143-53. [Medline].

Kayali C, Oztürk H, Altay T, Reisoglu A, Agus H. Osteossíntese percutânea assistida artroscopicamente de fraturas do planalto tibial lateral. Can J Surg. 51 (5) de outubro de 2008: 378-82. [Medline].

Kumar P, Singh GK, Bajracharya S. Tratamento de grau IIIB abre fratura da tíbia por fixador externo híbrido de Ilizarov. Kathmandu Univ Med J (KUMJ). 2007 abr-jun. 5 (2): 177-80. [Medline].

Craiovan BS, Keshmiri A, Springorum R, Grifka J, Renkawitz T. [Tratamento minimamente invasivo de fraturas por depressão do platô tibial usando reposicionamento de balão e tibioplastia: artigo de vídeo]. Orthopade. 43 (10) de outubro de 2014: 930-3. [Medline].

Yoon RS, Liporace FA, Egol KA. Fixação definitiva de fraturas do planalto tibial. Orthop Clin North Am. 2015 Jul. 46 (3): 363-75, x. [Medline].

Krappinger D, Struve P, Smekal V, Huber B. Fraturas bicondilares do planalto tibial severamente cominutivas em pacientes geriátricos: relato de 2 casos tratados com redução aberta e fixação externa pós-operatória. J Orthop Trauma. 22 de outubro de 2008 (9): 652-7. [Medline].

Yu B, Han K, Ma H, Zhang C, Su J, Zhao J, et al. Tratamento de fraturas do planalto tibial com sulfato de cálcio injetável de alta resistência. Int Orthop. 33 (4) de agosto de 2009: 1127-33. [Medline].

Lasanianos N, Mouzopoulos G, Garnavos C. O uso de aloenxerto canceloso liofilizado no tratamento de fraturas impactadas do planalto tibial. Prejuízo. 39 (10) de outubro de 2008: 1106-12. [Medline].

Russell TA, Leighton RK, Alpha-BSM Tibial Plateau Fracture Study Group. Comparação de enxerto ósseo autógeno e cimento de fosfato de cálcio endotérmico para aumento de defeito em fraturas do planalto tibial. Um estudo multicêntrico, prospectivo e randomizado. J Bone Joint Surg Am. 90 (10) de outubro de 2008: 2057-61. [Medline].

Duan XJ, Yang L, Guo L, Chen GX, Dai G. Tratamento artroscopicamente assistido para fraturas do planalto tibial de Schatzker tipo I-V. Traumatol J do queixo. 11 de outubro de 2008 (5): 288-92. [Medline].

Mills WJ, Barei DP. Fraturas de alta energia do platô tibial: tratamento em estágios. Oper Tech Orthoped. 2003. 13(2):96-103.

Chan YS, Chiu CH, Lo YP, Chen AC, Hsu KY, Wang CJ, et al. Cirurgia assistida por artroscopia para fraturas do planalto tibial: resultados de seguimento de 2 a 10 anos. Artroscopia. 24 de julho de 2008 (7): 760-8. [Medline].

Rossi R, Bonasia DE, Blonna D, Assom M, Castoldi F. Acompanhamento prospectivo de uma técnica simples assistida por artroscopia para fraturas do planalto tibial lateral: resultados em 5 anos. Joelho. 15 de outubro de 2008 (5): 378-83. [Medline].

Papagelopoulos PJ, Partsinevelos AA, Themistocleous GS, Mavrogenis AF, Korres DS, Soucacos PN. Complicações após a cirurgia de fratura do planalto da tíbia. Prejuízo. 2006 junho 37 (6): 475-84. [Medline].

Mehin R, O'Brien P, Broekhuyse H, Blachut P, ​​Guy P. Artrite de estágio final após fraturas do planalto da tíbia: seguimento médio de 10 anos. Can J Surg. 55 (2): 87-94 de abril de 2012. [Medline].

Garner MR, Thacher RR, Ni A, Berkes MB, Lorich DG. A remoção eletiva de implantes após redução aberta e fixação interna de fraturas do planalto tibial melhora os resultados clínicos. Arch Orthop Trauma Surg. 2015 novembro 135 (11): 1491-6. [Medline].


Conteúdo

Havia vários tipos de Aulos, simples ou duplo. A variedade mais comum era um instrumento de palheta. [4] Achados arqueológicos, iconografia sobrevivente e outras evidências indicam que era de palheta dupla, como o oboé moderno, mas com uma boquilha maior, como o duduk armênio sobrevivente. [5] Um único tubo sem uma palheta era chamado de monaulos (μόναυλος, de μόνος "solteiro"). [4] Um único tubo mantido horizontalmente, como a flauta moderna, era o plágios (πλαγίαυλος, de πλάγιος "lateralmente"). [4] Um cachimbo com um saco para permitir o som contínuo, que é uma gaita de foles, era o Askaulos (ἀσκαυλός de ἀσκός Askos "odre"). [6]

Como a grande gaita de foles das montanhas, o Aulos tem sido usado para música marcial, [7] mas é mais frequentemente descrito em outros ambientes sociais. Era o acompanhamento padrão da poesia elegíaca apaixonada. Também acompanhava atividades físicas como lutas, salto em largura, lançamento de disco e marcar a cadência do remo em trirremes, além de sacrifícios e dramas. [5] Platão o associa aos cultos extáticos de Dionísio e dos Korybantes, banindo-o de seu República mas reintroduzindo-o em Leis.

Parece que algumas variantes do instrumento eram altas, estridentes e, portanto, muito difíceis de soprar. Uma pulseira de couro, chamada de phorbeiá (φορβεία) em grego ou capistrum em latim, era usado horizontalmente ao redor da cabeça com um orifício para a boca pelo Auletai para ajudar a apoiar os lábios e evitar tensão excessiva nas bochechas devido ao sopro contínuo. Às vezes, uma segunda tira era usada no topo da cabeça para evitar que phorbeiá de escorregar. Os jogadores de Aulos às vezes são representados com bochechas inchadas. A técnica de tocar quase certamente fazia uso de respiração circular, muito parecida com as laeddas da Sardenha e o duduk armênio, e isso daria ao aulos um som contínuo. [ citação necessária ]

Embora os aristocratas com lazer suficiente às vezes praticassem aulos tocando como faziam com a lira, após o final do século V, os aulos tornaram-se principalmente associados a músicos profissionais, muitas vezes escravos. No entanto, esses músicos podem alcançar a fama. O escritor romano-grego Lucian discute aulos tocando em seu diálogo Harmonides, no qual o aulete Timóteo de Alexandre, o Grande, discute a fama com seu pupilo Harmonides. Timóteo o aconselha a impressionar os especialistas em sua profissão, em vez de buscar a aprovação popular em grandes locais públicos. Se músicos importantes o admiram, a aprovação popular seguirá. No entanto, Lucian relata que Harmonides morreu de sopro excessivo durante a prática.

No mito, Marsias, o sátiro, supostamente inventou o aulos, ou então o pegou depois que Atena o jogou fora, porque fez suas bochechas incharem e arruinou sua beleza. Em qualquer caso, ele desafiou Apolo para um concurso musical, onde o vencedor seria capaz de "fazer o que quisesse" ao perdedor - a expectativa de Marsias, típica de um sátiro, era que isso fosse de natureza sexual. Mas Apollo e sua lira venceram Marsyas e seus aulos. E como o puro senhor da mente de Delphi trabalhava de maneiras diferentes da de Marsyas, ele celebrou sua vitória amarrando seu oponente de uma árvore e esfolando-o vivo.

O rei Midas foi amaldiçoado com orelhas de burro por julgar Apolo como o jogador inferior. O sangue de Marsyas e as lágrimas das Musas formaram o rio Marsyas na Ásia Menor. [8]

Este conto foi um aviso contra cometer o pecado da "hubris", ou orgulho arrogante, em que Marsias pensou que poderia vencer um deus. Por mais estranho e brutal que seja, esse mito reflete muitas tensões culturais que os gregos expressaram na oposição que costumavam traçar entre a lira e os aulos: liberdade vs. servilismo e tirania, amadores desocupados vs. profissionais, moderação (sofrosina) vs. excesso, etc. Parte disso é resultado da "interpretação clássica" do século 19 DC, ou seja, Apolo contra Dionísio, ou "Razão" (representada pelo kithara) em oposição à "Loucura" (representada pelos aulos). No templo de Apolo em Delfos, havia também um santuário para Dioniso, e suas Maenads são mostradas em copos de bebida tocando aulos, mas Dioniso às vezes é mostrado segurando uma kithara ou lira. Portanto, uma interpretação moderna pode ser um pouco mais complicada do que simplesmente a dualidade.

Essa oposição é principalmente ateniense. Pode-se supor que as coisas eram diferentes em Tebas, que era um centro de jogos de aulos. Em Esparta - que não tinha cultos Báquicos ou Coribânticos para servir de contraste - o aulos foi realmente associado a Apolo e acompanhou os hoplitas na batalha. [9]

Vaso Chigi Editar

A cena da batalha no vaso de Chigi mostra um tocador de aulos estabelecendo um ritmo lírico para o avanço da falange hoplita. Esse acompanhamento reduzia a possibilidade de uma abertura na formação do bloqueio o aulete tinha papel fundamental na garantia da integridade da falange. Nesta cena em particular, a falange que se aproxima pela esquerda está despreparada e momentaneamente superada em número de quatro a cinco. Mais soldados podem ser vistos correndo para ajudá-los por trás. Mesmo que os quatro da frente não tenham um quinto soldado, eles têm a vantagem porque o aulete está lá para trazer de volta a formação. [10]


Clique [[Updates / Template: Version | aqui]] para informações sobre a atualização mais recente do jogo Tibia. Clique aqui para obter mais informações sobre a próxima atualização do jogo Tibia.

Antes de editar as páginas, leia os seguintes artigos:

Quando você estiver pronto para contribuir, verifique estas páginas para ver o que ainda é necessário:

Se você deseja se apresentar ou apenas deseja que os visitantes saibam algo sobre você, você pode fazer sua própria página de usuário, aqui está um guia de como fazer isso também contendo dicas básicas de edição. Você também pode usar este ou este modelo.

Recomenda-se visualizar (alt + p) sua página antes de salvá-la (alt + s). Isso economizará tempo e simplificará sua edição.


Esperando acompanhar o bestiário durante o fim de semana de renascimento rápido? Certifique-se de verificar nossos guias de caça ao bestiário no Facebook e no Instagram!

Estou feliz em anunciar que nossa equipe começará a se concentrar nas estatísticas de saque de monstros mais novos. Nos últimos dois anos, os membros ativos de nossa equipe não puderam jogar tanto quanto gostaríamos, mas esperamos poder começar a construir nosso banco de dados nas últimas atualizações. Obrigado pela sua paciência e apoio.

Não se esqueça de verificar nossos feeds do Facebook e Instagram para dicas regulares de caça ao bestiário com detalhes como monstros por desova e tempo médio de desbloqueio para completar uma entrada de bestiário

Você está interessado em alguma pesquisa exclusiva? Diaba passou muito tempo em Rookgaard e tentou resolver muitos mistérios, como acessar a sala com o minotauro mago. Ele observou que certos objetos só aparecem na tela por um período limitado de tempo. Houve uma razão para isso, como uma parede invisível? Verifique seu artigo para descobrir!

Traduzido recentemente para os nossos leitores portugueses

E o original em ingles

Para nossos visitantes portugueses, Diaba traduziu nossa entrevista com CM Skerio do inglês para o português

Você pode ler a versão em português aqui

E a entrevista original em inglês para quem a perdeu pode ser encontrada aqui

Recentemente, entrevistamos CM Rejana. Aqui está o que ela tinha a dizer sobre si mesma, seu trabalho e seus pensamentos sobre o estado atual da tíbia.

O advento do treinamento offline tornou a vida de todos um pouco mais fácil e muito mais preguiçosa. Em uma pesquisa recente, 75% das pessoas disseram que gostavam de treinamento offline, 20% não e 5% não ligavam. Para jogadores premium, simplesmente desconectar em uma estátua apropriada pode aumentar suas habilidades de combate corpo a corpo (exceto para o punho), proteção, magia ou distância.

Este artigo terá o propósito de explicar como isso funciona, com que rapidez você adquire habilidades offline e como isso se correlaciona com o treinamento online. Ao ler este artigo, e no futuro, você pode se interessar em testar alguns de seus próprios valores em nossa calculadora de habilidades.

Entrevistamos um membro da equipe da cipsoft - um dos balanceadores, o conde Tofifti.

Se você quiser saber quais informações recebemos dele, dê uma olhada!

Nós criamos uma nova calculadora que irá ajudá-lo a encontrar os feitiços que estão faltando em seu livro de feitiços. Tudo o que você precisa fazer é colar o conteúdo do seu livro de feitiços no nosso caclulatro e verificar os resultados! Aproveitar!.

Aproveitando a ocasião, gostaríamos de convidá-lo para a discussão sobre os feitiços - quais são os mais úteis e quais são apenas uma perda de tempo e dinheiro?

A habilidade de nível mágico é uma das poucas habilidades treinadas por todas as vocações. Como você deve saber, esta habilidade aumenta o poder dos feitiços mágicos (com algumas exceções de vários feitiços ofensivos físicos). Uma vez que esta habilidade tem grande impacto no dano e no poder de cura, é vital ter um nível de magia decente.

Neste artigo, daremos uma olhada em como os métodos de treinamento de mágica eram no passado e o que mudou ao longo dos anos. consulte Mais informação

No momento, só existem versões em inglês, português e polonês deste artigo (o espanhol será adicionado em breve)

Com base nesta pesquisa, atualizamos nossa calculadora de habilidade com calculadora para habilidades de nível mágico.

A habilidade de escudo é muito importante, especialmente para knights e paladinos, pois reduz o dano total de ataques físicos corpo-a-corpo contra você. Quanto maior a habilidade de proteção, ou habilidade corpo a corpo, se você usar uma arma de duas mãos, e o valor de defesa da arma ou escudo, melhor você bloqueará. Em geral, o valor de defesa é um pouco mais importante do que a habilidade ao calcular a quantidade de redução de dano. consulte Mais informação

Existem versões em inglês e polonês deste artigo (o português será adicionado em breve)

Com base nessa pesquisa, atualizamos nossa calculadora de habilidade com calculadora para habilidades de proteção.

Há muita controvérsia sobre o que constitui um treinamento perfeito, e tentarei deixar isso claro de uma vez por todas. Há algo, que gosto de chamar de contador de visitas, que garante que você deve tirar sangue de sua vítima depois de um certo tempo. Você pode pensar em um contador de visitas como um copo de 30 onças que você encherá com trinta gramas de cada vez. consulte Mais informação

Existem versões em inglês, polonês e português deste artigo disponíveis.

Com base nessa pesquisa, criamos uma calculadora de habilidade, no momento em que você teve a chance de contar o tempo necessário para seus avanços em habilidades de combate corpo a corpo.

Por quase um ano, os tibianos puderam tentar esculpir em argila e mármore. Após testes extensivos, decidimos divulgar os resultados de nossa pesquisa de escultura. consulte Mais informação

Existem versões em inglês, polonês, português, holandês e espanhol deste artigo disponíveis


A síndrome de estresse tibial medial pode ser diagnosticada de forma confiável usando história e exame físico

Fundo: A maioria das lesões esportivas são diagnosticadas clinicamente usando a história e o exame físico como pedra angular. Não há estudos que comprovem a confiabilidade do diagnóstico clínico da síndrome de estresse tibial medial (MTSS).

Mirar: Nosso objetivo foi avaliar se o MTSS pode ser diagnosticado de forma confiável, usando história e exame físico. Também investigamos se os médicos eram capazes de identificar de forma confiável as lesões concomitantes da perna.

Métodos: Um estudo de confiabilidade clínica foi realizado em vários sites de medicina esportiva na Holanda. Atletas com dor na perna não traumática foram avaliados quanto à presença de MTSS por dois médicos, que desconheciam os diagnósticos um do outro. Calculou-se a prevalência, percentual de concordância, percentual de concordância positiva observada (Ppos), percentual de concordância negativa (Pneg) observada e estatística Kappa com IC95%.

Resultados: Participaram deste estudo 49 atletas, dos quais 46 completaram ambas as avaliações. A prevalência de MTSS foi de 74%. O percentual de concordância foi de 96%, com Ppos e Pneg de 97% e 92%, respectivamente. A confiabilidade entre avaliadores foi quase perfeita k = 0,89 (IC de 95% 0,74 a 1,00), p & lt0,000001. Dos 34 atletas com MTSS, 11 (32%) tiveram uma lesão concomitante na perna, que foi observada de forma confiável por nossos médicos, k = 0,73, IC de 95% 0,48 a 0,98, p & lt0,0001.

Conclusão: Nossos resultados mostram que MTSS pode ser diagnosticado clinicamente de forma confiável usando história e exame físico, na prática clínica e em ambientes de pesquisa. Também descobrimos que as lesões concomitantes da perna são comuns em atletas com MTSS.

Palavras-chave: diagnóstico história síndrome de estresse tibial medial confiabilidade do exame físico.

© Autor (es) do artigo (ou seu (s) empregador (es), salvo indicação em contrário no texto do artigo) 2018. Todos os direitos reservados. Nenhum uso comercial é permitido, a menos que seja expressamente concedido de outra forma.

Declaração de conflito de interesse

Concorrência de interesses: MW recebeu uma pequena bolsa do Comitê Olímpico Nacional Holandês durante o curso deste estudo para a realização de um estudo de coorte prospectivo em atletas em risco de síndrome de estresse tibial medial (MTSS), investigando a relação entre alterações ósseas tibiais locais e MTSS.


Gratulacje dla zwycięzców formularza & # 8218Zestawy - Co myślisz? & # 8217 Czas premium zostanie dodany do ich kont oraz specjalny przedmiot zostanie wysłany do skrzynki ich postaci z najwyższym po. Dziękujemy za opinie wszystkim uczestnikom!

Z tym zwiększeniem doświadczenia za zabijanie potworów chcemy pomóc nowym graczom szybciej dotrzeć do bardziej zaawansowanych części gry.

Jak ogłosiliśmy, postacie nd poziomie 1 i 2 Beda korzystać z premii, ktorá podwaja zdobywaną przez ich ilość doświadczenia, ktorá para (prémios) będzie powoli spadać AZ osiągnie SWA Normalna prędkość nd poziomie 50. Należy pamiętać, ze dotyczy ona tylko doświadczenia, wszystkich nie umiejętności.

Ponadto, zajęliśmy się * kilkoma graficznymi problemami z beastmasterem i outfitem championa. Ponadto, mały problem z NPC Chemar został również naprawiony.